CA BỆNH THUỶ ĐẬU SƠ SINH SUY HÔ HẤP NẶNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ ỔN ĐỊNH SAU 10 NGÀY, KHUYẾN CÁO QUAN TRỌNG TRONG CỘNG ĐỒNG
Hôm nay trong tiết xuân ấm áp khoa Điều trị sơ sinh và gia đình bệnh nhân C. V. M bị thuỷ đậu sơ sinh, rất vui vì sau 10 ngày điều trị đã khỏi bệnh ra viện.
Bệnh nhân sơ sinh vào viện khi 12 ngày tuổi, là con lần 4 đẻ thường tại nhà. Trẻ xuất hiện mụn nước ngày 3 ngày trước khi vào viện. Lúc đầu trẻ biểu hiện sốt nóng, mụn nước đỏ dưới da sau chuyển sang bọng nước từ vùng đầu rồi lan ra toàn thân, kèm theo trẻ ho khó thở, bú kém. Trẻ vào Bệnh đa khoa số 4 tỉnh Lào Cai điều trị không đỡ chuyển đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai.
Hình ảnh bệnh nhân lúc vào viện
Tại khoa Điều trị sơ sinh, trẻ đã được các bác sĩ khám, xét nghiệm máu, VZV Real-time PCR( Virus varicella- Zoster): 4.9 x 10⁶ UI/ ml, chụp Xquang viêm phổi nặng. Trẻ được chẩn đoán Suy hô hấp- Viêm phế quản phổi- Nhiễm trùng huyết/ Thủy đậu sơ sinh. Trước đó trẻ có tiền sử tiếp xúc với 3 trẻ nghi mắc thủy đậu đến nhà chơi. Tại khoa, trẻ đã được điều trị: thở máy, kháng virus, kháng sinh, kháng histamin, tăng sức đề kháng, hạ sốt, sữa mẹ qua sonde, vệ sinh da. Hiện tại sau 10 ngày điều trị trẻ tự thở, hồng hào, bú tốt, cắt sốt 5 ngày, tổn thương da khô se, không có tổn thương mới, các cơ quan khác ổn định.
Hình ảnh bệnh nhân lúc ra viện
Thủy đậu là bệnh truyền nhiễm do Virus varicella- Zoster gây bệnh, bệnh lấy qua đường hô hấp, tiếp xúc trực tiếp với người mắc bệnh thủy đậu, thời gian ủ bệnh 10-21 ngày, toàn phát 5-7 ngày, 2-3 đợt phát ban sẩn=> mụn nước trên nền hồng ban=> lõm giữa=> hóa mủ, đóng vảy.
Thủy đậu ở trẻ sơ sinh có thể do mẹ bị nhiễm trong thời kỳ chu sinh hoạc do tiếp xuacs gần gũi với bệnh thủy đậu hoặc bệnh Zona trong 7 ngày đầu sau sinh
Thủy đậu sơ sinh nhẹ: Phát ban, mụn nước, nếu mực độ nặng có thể viêm phổi, hoại tử phổi, viêm gan tói cấp. Tỷ lệ tử vong 30% nếu không được điều trị băng VZIG, Acyclovir.
Khuyến cáo điều trị: Kháng virus Acyclovir, điều trị triệu chứng
Phòng bệnh: Nằm khu vực cách ly. Tránh tiếp xúc với người mắc thủy đậu. Bệnh có thể phòng ngừa bằng vác xin VZ cho trẻ em từ 9-12 tháng tuổi
Việc phát hiện sớm, điều trị đúng và chăm sóc tích cực đóng vai trò quan trọng giúp giảm biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị bệnh thuỷ đậu sơ sinh. Để phòng tránh thuỷ đậu sơ sinh, một bệnh lý nguy hiểm có thể gây biến chứng, Bệnh viện Sản- Nhi Lào cai khuyến cáo:
+ Đối với phụ nữ mang thai: Chủ động phòng bệnh, hạn chế tiếp xúc với người mắc bệnh hoặc nghi ngờ thuỷ đậu.
+ Đối với trẻ sơ sinh: Khi có dấu hiệu như sốt, nổi mụn nước, bú kém, quấy khóc…cần đưa ngay tới cơ sở y tế để được thăm khám. Không tự ý điều trị tại nhà hoặc dùng các biện pháp dân gian dễ gây nhiễm trùng và làm tình trạng bệnh nặng lên.
+ Đối với gia đình và cộng đồng: Thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên, giữ môi trường sống sạch sẽ. Chủ động cách ly người mắc thuỷ đậu để tránh lây lan, đặc biệt trong gia đình có phụ nữ và trẻ nhỏ. Tăng cường truyền thông, nâng cao nhận thức về các bệnh truyền nhiễm, trong đó có thuỷ đậu.