Sảy thai liên tiếp thường được định nghĩa là tình trạng sảy thai tự nhiên từ 2 lần trở lên. Mỗi trường hợp sảy thai đều cần được xem xét cẩn thận để xác định nguyên nhân và tìm giải pháp phù hợp để phòng tránh tình trạng trên.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra sảy thai liên tiếp có thể là từ bố, mẹ, thai nhi hoặc rau thai.
Các nguyên nhân ở mẹ bao gồm:
- Các bất thường cấu trúc giải phẫu tử cung, như tử cung có vách ngăn, tử cung chột, tử cung đôi, polyp, u xơ tử cung, dính buồng tử cung, hở cổ tử cung;
Nguồn hình ảnh Internet
bất thường về nhiễm sắc thể. Tuổi mẹ cao là một trong những nguyên nhân làm tăng tỷ lệ sảy thai do giảm chất lượng noãn dẫn đến những bất thường về nhiễm sắc thể;
- Các rối loạn hoặc bệnh lý mạn tính kiểm soát kém (ví dụ, suy giáp, cường giáp, đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh thận mạn tính…);
- Bệnh nhiễm trùng có thể gây sảy thai: Rubella, sởi, quai bị,lậu, HIV…;
- Hội chứng kháng phospholipid liên quan đến ≥ 3 lần sảy thai liên tiếp sau 10 tuần, khi các nguyên nhân mẹ và di truyền khác đã bị loại trừ;
- Ngoài ra, người mẹ nếu hút thuốc, uống rượu, dùng các chất gây nghiện quá nhiều thì cũng sẽ làm tăng nguy cơ sảy thai liên tiếp. Một số loại thuốc có thể gây sảy thai. Do đó, trong thời gian mang thai, phụ nữ không được tự ý dùng thuốc mà phải tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Nguyên nhân từ bố ít rõ ràng hơn, nhưng nguy cơ sảy thai sẽ cao hơn nếu người bố có một số bất thường về nhiễm sắc thể.
Nguyên nhân rau thai bao gồm các rối loạn mạn tính có trước đây được kiểm soát kém, như bệnh lupus ban đỏ hệ thống, tăng huyết áp mạn tính…
Nguyên nhân ở thai:
- Bất thường về nhiễm sắc thể hoặc di truyền có thể gây 50% số trường hợp sảy thai. Sảy thai do bất thường về nhiễm sắc thể thường gặp hơn trong thời kỳ đầu mang thai;
- Dị dạng giải phẫu;
- Trên thực tế, có khoảng hơn 50% trường hợp sảy thai liên tiếp là không rõ nguyên nhân.
Chẩn đoán
- Chẩn đoán sảy thai liên tiếp là dựa trên lâm sàng, dựa vào tiền sử sảy thai tự nhiên từ 2 lần trở lên trước đó.
- Chẩn đoán nguyên nhân sảy thai liên tiếp là quan trọng. Một số phương pháp thường được đưa ra để tìm nguyên nhân sảy thai bao gồm:
+ Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ của cả cha mẹ và bất kỳ thành phần nào của thai (rau thai, ối) để loại trừ các nguyên nhân di truyền có thể xảy ra;
+ Đánh giá cấu trúc giải phẫu cơ quan sinh sản nữ, bao gồm: siêu âm thường quy, siêu âm bơm nước, chụp buồng tử cung-vòi trứng, chụp cộng hưởng từ tiểu cung hoặc nội soi buồng tử cung;
+ Một số xét nghiệm khác:
Sàng lọc các rối loạn huyết khối mắc phải: Anticardiolipin antibodies (IgG and IgM), anti-beta2 glycoprotein I (IgG và IgM) và kháng đông lupus;
Hormone tuyến giáp;
Kiểm tra bệnh đái tháo đường.
Điều trị
- Điều trị nguyên nhân nếu có thể. Một số nguyên nhân gây sảy thai liên tiếp có thể được điều trị như: phát hiện và kiểm soát tốt các bệnh lý mạn tính; xử trí các bất thường cấu trúc giải phẫu tử cung nếu có thể; điều trị bệnh lý nhiễm trùng trước khi mang thai…
- Trong trường hợp không xác định được nguyên nhân sảy thai liên tiếp, bác sĩ có thể cân nhắc một số biện pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp nhằm giúp các cặp vợ chồng có thể sinh em bé bình thường, khỏe mạnh.
Tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai hiện đã triển khai nhiều dịch vụ chăm sóc thai sản như một giải pháp giúp mẹ bầu an tâm vì đã có sự đồng hành của đội ngũ y bác sĩ trong suốt thai kỳ. Khi lựa chọn các dịch vụ này, thai phụ được:
- Quá trình mang thai được theo dõi bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn;
- Thăm khám đều đặn, phát hiện sớm các vấn đề bất thường;
- Thuận tiện cho quá trình sinh đẻ;
- Trẻ sơ sinh được chăm sóc toàn diện.
Chúc các mẹ bầu có một thai kỳ an toàn, khỏe mạnh và sẵn sàng tận hưởng giây phút hạnh phúc được bế con yêu khỏe mạnh trên tay.