Thông tin mới nhất
Đăng nhập
Thống kê truy cập
  • Đang online: 6
  • Hôm nay: 282
  • Trong tuần: 8 231
  • Tất cả: 1675023
Ứng dụng đo chức năng hô hấp trong chẩn đoán và điều trị hen phế quản ở trẻ trên 5 tuổi

Hen phế quản là một trong những bệnh lý đường hô hấp mạn tính thường gặp nhất ở trẻ em. Việc ứng dụng đo chức năng hô hấp trong chẩn đoán hen phế quản giúp phát hiện sớm, giảm tỷ lệ tái phát và biến chứng nặng do hen phế quản mang lại.

Đo chức năng hô hấp là gì?

Đo chức năng hô hấp là phương pháp dùng máy đo lượng khí hít vào và thở ra từ đó tính ra nhiều chỉ số chức năng phổi quan trọng. Giúp chẩn đoán các bệnh: hen phế quản, copd, bệnh phổi hạn chế… Giá trị lâm sàng của đo chức năng hô hấp phụ thuộc vào : chất lượng máy, kỹ thuật đo và chọn giá trị dự đoán phù hợp.

Vai trò của đo chức năng hô hấp trong chẩn đoán và điều trị hen ở trẻ trên 5 tuổi

* Chẩn đoán hen phế quản ở trẻ em > 5 tuổi

- Lâm sàng: tiền sử có các triệu chứng đường hô hấp: ho, khò khè, khó thở, nặng ngực. Bệnh nhân hen phế quản thường có nhiều hơn 1 triệu chứng, thay đổi theo thời gian, các triệu chứng thường xảy ra hoặc xấu đi về đêm hoặc sáng, thường khởi phát sau gắng sức, cười to, hít phải dị nguyên, nhiễm virus đường hô hấp.

- Đo chức năng hô hấp: có bẳng chứng hạn chế luồng thông khí thở ra dao động: fev1< 80% và chỉ số fev1/ fvc<70%

- Test hồi phục phế quản:

+ Chỉ định khi fev1/ fvc<70% hoặc fev1 giảm nghi ngờ rối loạn thông khí phổi tắc nghẽn không điển hình.

+ Xịt 400mcg  salbutamol sau 15 phút đo lại chức năng hô hấp.

- Kết quả:

+ Test đáp ứng với thuốc giãn phế quản âm tính: fev1 tăng<12% và <200ml.

+ Test đáp ứng với thuốc giãn phế quản dương tính: fev1 tăng >12% và >200ml.

+ Ở bệnh nhân hen test hồi phục phế quản dương tính và fev1 tăng trên 12% sau 4 tuần điều trị bằng chống viêm.

+ Test phục hồi phế quản có thể không dương tính trong cơn hen cấp nặng hay sau nhiễm virus. Nếu test không dương tính trong lần đầu tiên cần dựa vào các triệu chứng trong cơn hen cấp và các xét nghiệm thăm dò khác.

Vai trò đo chức năng hô hấp trong theo dõi trẻ em được chẩn đoán hen

Khi đã có chẩn đoán hen, theo dõi lưu lượng đỉnh ngắn hạn được sử dụng để đánh giá đáp ứng điều trị, xác định hen trở nặng. Sau điều trị ics, lưu lượng đỉnh sẽ đạt mức trung bình 2 tuần, và tiếp tục tăng trong khoảng 3 tháng. Theo dõi lưu lượng đỉnh dài hạn thường áp dụng trong hen nặng, trên lâm sàng, chỉ số lưu lượng đỉnh giúp hỗ trợ trong tư vấn người bệnh.

Chức năng hô hấp cần được đo khi khám, chẩn đoán bệnh; sau 3-6 tháng điều trị và định kỳ sau đó. Hầu hết các bệnh nhân khi đã ổn định vẫn cần được đo chức năng hô hấp định kỳ. Việc đo chức năng hô hấp nên được tiến hành thường xuyên hơn với những bệnh nhân có nguy cơ cao xuất hiện đợt cấp, hoặc giảm chức năng phổi.

Để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, hiện nay tại Bệnh viện Sản Nhi Lào Cai đã áp dụng máy đo chức năng hô hấp spirolab cho đối tượng trẻ em.

anh tin bai

Máy đo chức năng hô hấp spirolab

Là bệnh viện chuyên khoa nhi hàng đầu của tỉnh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai luôn là địa chỉ tin cậy để các quý phụ huynh có con em nghi ngờ bệnh hen hoặc bị bệnh hen đến khám và điều trị kịp thời.

                                        


BS. Trần Thị Chinh – Khoa Nhi.
Footer chưa được cập nhật nội dung hoặc chưa được duyệt !