20/05/2019
Áp dụng kỹ thuật bơm Sunfactant trong điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai
Suy hô hấp là sự rối loạn chức năng của phổi, gây ra thất bại trong quá
trình trao đổi khí, dẫn đến thiếu oxy (O2). Đây là một hội chứng rất hay gặp
trong những ngày đầu sau sinh và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ
sinh. Khi trẻ bị suy hô hấp việc điều trị kịp thời là rất quan trọng nếu không
nó có thể đưa đến các biến chứng rất nguy hiểm do các cơ quan của trẻ không có
đủ O2 để hoạt động.
Hình ảnh bé sơ sinh non tháng được chỉ định bơm
Sunfactant
Trẻ
sinh non dễ bị suy hô hấp hơn trẻ đủ tháng do thiếu hụt Sunfactant. Chất
Sunfactant là chất hoạt động bề mặt có tác dụng làm giảm sức căng bề mặt của phế
nang ở phổi của bào thai, xuất hiện vào tuần thứ 20. Nó phủ vách trong của phế
nang và có trong nước ối vào tuần thứ 28-36. Trẻ sinh non khi phổi chưa thực sự
trưởng thành, chất hoạt động bề mặt chưa hoàn thiện. Khi thiếu chất này, phế
nang sẽ bị xẹp, dẫn đến hiện tượng huyết tương tràn vào phế nang, chất fibrin của
huyết tương lắng đọng phía trong của các phế nang và các tiểu phế quản tạo
thành một lớp màng. Màng này cản trở sự lưu thông khí và sự trao đổi oxy, lúc
này CO2 từ phế nang qua các mao mạch dẫn đến suy hô hấp và tử vong nếu không được
điều trị kịp thời. Ngoài trẻ sinh non còn một số các trường hợp khác thiếu chất
Sunfactant có thể sảy ra khi Sunfactant bị bất hoạt như bởi rò rỉ protein, nhiễm
trùng, hít phân xu hoặc trường hợp trẻ ngạt, mẹ bị bệnh tiểu đường, sinh mổ
chưa chuyển dạ (chậm tiêu dịch phổi) cũng cần phải bơm Sunfactant.
Tác dụng của Sunfactant:
- Làm
giảm sức căng bề mặt của lớp dịch lót phế nang;
- Ngăn
sự tích tụ dịch phù trong phế nang;
- Tạo
sự ổn định của phế nang.;
- Tăng
cường trao đổi khí.
Để điều trị suy hô hấp cấp ở
trẻ sơ sinh tại khoa Hồi sức sơ sinh – Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai ngoài thở
Oxy, thở CPAP, thở máy, kháng sinh… Từ năm 2016 đến nay đã áp dụng kỹ thuật bơm
Sunfactant trong điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh. Vì vậy tỉ lệ tử vong do
suy hô hấp giảm đi đáng kể đặc biệt đối với các trường hợp trẻ sơ sinh non
tháng có thiếu hụt Sunfactant.
Kỹ thuật bơm Sunfactant tại khoa Hồi sức sơ sinh - BV
Sản Nhi Lào Cai
Khoa Hồi sức sơ sinh - Bệnh viện Sản Nhi
Lào Cai là cơ sở duy nhất của tỉnh Lào Cai có đầy đủ trang thiết bị máy móc,
các cán bộ của khoa có đủ kinh nghiệm để thực hiện kỹ thuật cao này.