Hẹp phì đại môn vị bẩm sinh là gì?
Hẹp môn vị phì đại là căn bệnh bẩm sinh từ nhỏ. Khi bị bệnh, cơ vòng của môn vị nối liền với dạ dày tá tràng sẽ bị dày lên gây hẹp lại. Quá trình này làm cản trở tiêu hóa thức ăn, thức ăn bị giữ lại tại dạ dày, ảnh hưởng tới việc hấp thu các chất ở trẻ.
Triệu chứng của hẹp phì đại môn vị bẩm sinh
· Trẻ bị nôn ói liên tục kéo dài.
· Tăng cân chậm hoặc bị sụt giảm cân nhanh.
· Đi đại tiện ít 1-2 ngày mới đi một lần.
· Thóp trên đầu bé lõm, mắt trũng.
· Có dấu hiệu mất nước.
· Khám bụng sờ thấy u cơ môn vị
- Nguyên nhân của hẹp môn vị phì đại chưa rõ ràng. Một số tác giả cho rằng là bệnh có liên quan đến gia đình, di truyền, chủng tộc.
Cách chẩn đoán phát hiện hẹp phì đại môn vị bẩm sinh:
· Siêu âm
- Thực hiện siêu âm sẽ giúp quan sát rõ được tình trạng hẹp môn vị
- Tiêu chuẩn chẩn đoán là :
+ Độ dày của lớp cơ trên 3 mm ;
+ Sự kéo dài bất thường của ống môn được xác định là có chiều dài lớn hơn 12 mm.
Lớp cơ phì đại
Sự kéo dài bất thường của ống môn vị
Hình ảnh siêu âm của một bệnh nhân được chẩn đoán hẹp phì đại môn vị:
Ứ dịch trong lòng dạ dày, hẹp phì đại vùng cơ môn vị gây tắc nghẽn đường ra của dạ dày
Ø Sự dày lên của ống môn vị có thể thoáng qua do rối loạn nhu động hoặc do co thắt môn vị. Trong phần lớn các trường hợp co thắt môn vị, cơ không bị phì đại. Đôi khi cơ có thể hơi dày, nhưng nó thường có kích thước dưới 3 mm. Khi quan sát kéo dài, có thể thấy được sự mở môn vị.
Ø Nếu lớp cơ dày 2-3 mm, và nó không mở ra khi khám, nên theo dõi lâm sàng và siêu âm lặp lại.
· Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để kiểm tra rối loạn điện giải của trẻ.
· Chụp đường tiêu hóa trên bằng Barium
Cho trẻ uống dung dịch chứa barium có màu như sữa, chụp X-quang để quan sát rõ vùng môn vị có bị hẹp hay sảy ra tình trạng tắc nghẽn gì không.
Hình ảnh hẹp cơ môn vị, giãn ứ đọng chất cản quang trong dạ dày
Điều trị hẹp phì đại môn vị bẩm sinh như thế nào?
Khi phát hiện trẻ mắc phải bệnh hẹp phì đại môn vị bẩm sinh, thường áp dụng phương pháp phẫu thuật điều trị. Lúc này phần dày lên của môn vị sẽ được rạch để giải tỏa sự tắc nghẽn của dạ dày, thông môn vị. Thường phẫu thuật thực hiện bằng phương pháp nội soi là chính.
Khuyến cáo của bác sỹ dành cho các bậc cha mẹ
Khi trẻ có những biểu hiện triệu chứng của hẹp phì đại môn vị, cha mẹ nên đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế để khám và điều trị kịp thời.
Tài liệu tham khảo :
Hypertrophic pyloric stenosis: tips and tricks for ultrasound diagnosis: Sílvia Costa Dias,
1,2 Sophie Swinson,3 Helena Torrão,1 Lígia Gonçalves,1 Svitlana Kurochka,1 Carlos Pina Vaz,1 and Vasco Mendes1
Bs Trần Trọng Tài - Khoa CĐHA