Tại Việt Nam, đau bụng cấp tính chiếm 5-10% nguyên nhân nhập viện cấp cứu. Việc phát hiện nhanh chóng và chính xác các tình trạng khẩn cấp là rất quan trọng để kịp thời điều trị cho người bệnh. Chỉ định chụp Xquang bụng ở bệnh nhân đau bụng cấp là cần thiết, thực hiện đơn giản, mang lại giá trị chẩn đoán các bệnh lý cấp cứu bụng như thủng tạng rỗng, tắc ruột, dị vật, sỏi tiết niệu ...
Kĩ thuật chụp xquang được thực hiện tại khoa CDHA BVSN Lào Cai
Kỹ thuật chụp phim Xquang bụng không chuẩn bị (Plain abdomen)
Tư thế đứng
- Bệnh nhân đứng thẳng, áp bụng vào phim, tia X đi từ sau tới.
- Bệnh nhân đứng phía trước giá treo phim. Bụng áp sát vào phim, 2 tay vòng ra
trước ôm lấy giá treo phim
- Mục đích: Phát hiện mức khí dịch, hơi tự do
Tư thế nằm ngửa
- Chụp bụng tư thế nằm ngửa với phim bên trái hoặc bên phải được chỉ định trong
trường hợp bệnh nhân nặng không đứng hoặc nằm nghiêng được. Tư thế này
giúp chẩn đoán các bệnh lý bụng cấp như hơi tự do trong ổ phúc mạc hoặc mức
nước hơi trong các quai ruột.
- Bệnh nhân nằm ngửa, cân đối. Mốc giải phẫu là mào chậu, tương đương mức giữa của ổ bụng và ngang mức L4-L5.
Chụp bụng tư thế nằm nghiêng
- Chụp bụng tư thế nằm nghiêng được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân quá yếu không đi đứng được. Tư thế này giúp chẩn đoán các bệnh lý bụng cấp như khí
trong ổ phúc mạc hoặc mức nước hơi trong ruột.
- Bệnh nhân nằm nghiêng trái ít nhất 10 phút trước chụp, giúp khí hoặc mức dịch khí di chuyển lên cao tối đa. Hai gối gấp nhẹ, chồng lên nhau, hai tay đưa lên cao cạnh đầu, đảm bảo vững và cố định khung chậu, hai vai ở tư thế nghiêng.
Khi nào bác sỹ chỉ định chụp phim Xquang bụng không chuẩn bị (Plain abdomen)
- Đánh giá và theo dõi tình trạng chướng bụng, tắc ruột;
- Đánh giá viêm ruột hoại tử, đặc biệt ở trẻ sinh non;
- Đánh giá và theo dõi sỏi đường tiết niệu, bao gồm cả đánh giá bệnh nhân tán sỏi;
- Đánh giá nuốt dị vật;
- Đánh giá hơi tự do trong ổ bụng;
- Đánh giá bệnh nhân sau chấn thương bụng.
Hiện nay tại khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai với hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ KTV trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm. Đã hỗ trợ đắc lực cho các bác sỹ lâm sàng trong việc chẩn đoán nhanh chóng, chính xác và từ đó có hướng điều trị kịp thời giúp bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhi sớm bình phục.
KTV Phạm Đức Thái – Khoa Chẩn đoán hình ảnh