1. Tiền sản giật là gì?
Tiền sản giật là một hội
chứng bệnh lý thai nghén toàn thân do thai nghén gây ra trong 3 tháng cuối của
thai kỳ (từ tuần thứ 20) với 3 triệu chứng: Tăng huyết áp, protein niệu và phù.
Tiền sản giật là giai
đoạn xảy ra trước khi lên cơn sản giật. Giai đoạn sản giật có thể kéo dài vài
giờ, vài ngày, vài tuần hoặc chỉ thoáng qua tùy mức độ nặng nhẹ của bệnh.
2. Triệu chứng tiền sản giật cần lưu ý?
- Tăng huyết áp: Huyết áp
tối đa ≥ 140mmHg và/ hoặc huyết áp tối thiểu ≥ 90mmHg;
- Protein niệu: lượng
protein lớn hơn 0,3g/l/24 giờ hoặc trên 0,5g/l/ mẫu nước tiểu ngẫu nhiên;
- Phù trắng mềm, ấn lõm
toàn thân, phù từ buổi sáng, kê cao chân không hết. Nặng có thể phù tràn dịch
đa màng (màng phổi, màng bụng), phù não.
Triệu chứng khác
- Thiếu máu: Mệt mỏi, da
xanh, niêm mạc nhợt;
- Dấu hiệu tiêu hóa: Buồn
nôn, nôn, đau vùng thượng vị, hạ sườn phải;
- Dấu hiệu thần kinh: Đau
vùng chẩm, thuốc giảm đau không đỡ, lờ đờ;
- Dấu hiệu thị giác: Hoa
mắt chóng mặt, sợ ánh sáng, giảm thị lực;
3. Nguyên nhân gây tiền sản giật
- Rối loạn như máu khó
đông, có tiền sử mắc bệnh tiểu đường, bệnh thận, hoặc bệnh tự miễn như lupus
trước đó;
- Có người thân trong nhà
như bà, mẹ, cô, dì hay chị em ruột... bị tiền sản giật;
- Bị béo phì, thừa cân
trong thai kỳ;
- Phản xạ trong căng tử
cung trong đa thai, thai to;
- Thiếu máu cục bộ tử
cung - nhau thai.
4. Các yếu tố nguy cơ?
- Đa thai, đa ối;
- Mẹ sinh con khi trên 35
tuổi, dưới 18 tuổi hoặc mẹ hút thuốc lá;
- Mang thai vào mùa lạnh
ẩm;
- Chửa trứng, biểu hiện
tiền sản giật thường biểu hiện sớm;
- Thai nghén ở phụ nữ đái tháo đường, tăng huyết áp mạn tính, béo
phì;
- Tiền sử có tiền sản
giật - sản giật ở lần mang thai trước.
5. Biến chứng của tiền sản giật
- Biến chứng gây ra cho mẹ:
+ Hệ thần kinh trung ương
sản giật: Phù não, xuất huyết não - màng não;
+ Mắt: Phù võng mạc, mù
mắt;
+ Thận: Suy thận cấp;
+ Gan: chảy máu dưới bao
gan, vỡ gan, suy gan;
+ Tim, phổi: suy tim cấp,
phù phổi cấp (gặp trong tiền sản giật nặng);
+ Huyết học: Rối loạn
đông - chảy máu, giảm tiểu cầu, đông máu rải rác trong lòng mạch, giảm tiểu cầu;
+ Tăng huyết áp mạn, viêm
thận mạn.
- Biến chứng gây ra đối với thai
nhi:
+ Thai chậm phát triển trong tử cung ;
+ Thai chết lưu trong tử
cung;
+ Đẻ non do tiền sản giật
nặng;
Đặc biệt, tiền sản giật
nặng có thể tiến triển thành hội chứng HELLP : Tan huyết, tăng men gan, giảm
tiểu cầu.
Thời gian qua, Bệnh viện
Sản Nhi tỉnh Lào Cai đã tiếp nhận và điều trị kịp thời nhiều trường hợp sản phụ
có yếu tố nguy cơ tiền sản giật tránh được những hậu quả đáng tiếc xảy ra.
Tiền sản giật là một căn
bệnh nguy hiểm liên quan đến thai nghén, có thể gây ra nhiều biến chứng khó
lường cho cả mẹ và con. Chính vì vậy các mẹ bầu cần khám và theo dõi thai kỳ
thường xuyên. Nếu gặp các biểu hiện bất thường cần đến ngay bệnh viện để được
thăm khám và điều trị kịp thời.
Chúc các mẹ có một thai
kỳ khỏe mạnh!
Bác sỹ Trần Thị Mỹ - K. Sản