Nghiệm pháp dung nạp Glucose đường uống có khả năng đánh giá tình trạng sử dụng glucose, một nguồn cung cấp năng lượng chính của cơ thể. Nghiệm pháp này được sử dụng để chẩn đoán tiền đái tháo đường, đặc biệt là để phát hiện đái tháo đường thai kỳ.
Nguồn hình ảnh Internet
1. Đái tháo đường thai kỳ: có thể gây những biến chứng cho cả mẹ, thai nhi, trẻ sơ sinh và cả khi trẻ lớn lên.
- Đối với mẹ, đái tháo đường thai kỳ có thể gây tăng huyết áp, tiền sản giật, sản giật, đái tháo đường type 2 sau khi sinh…
- Đối với thai, đái tháo đường thai kỳ có thể gây chứng khổng lồ, thai chết lưu, đẻ non, khi đẻ ra trẻ sơ sinh có thể bị suy hô hấp, hạ glucose máu, vàng da…
2. Theo dõi đái tháo đường thai kỳ:
2.1. Trong lần khám thai đầu tiên: cho làm xét nghiệm glucose máu lúc đói để sàng lọc đái tháo đường lâm sàng , đái tháo đường thai kỳ hoặc bình thường.
2.2. Ở tuần thứ 24- 28 của thai kỳ: có thể được chỉ định ở tất cả các thai phụ hoặc các thai phụ có nguy cơ đái tháo đường thai kỳ cao với các đặc điểm sau:
- Béo phì, tuổi trên 25.
- Tiền sử gia đình có người bị đái tháo đường.
- Tiền sử bản thân có đái tháo đường thai kỳ trong lần mang thai trước.
- Trước đây đã sinh một bé nặng trên 4,1 kg hoặc một thai chết lưu không rõ nguyên nhân.
3. Cách tiến hành nghiệm pháp dung nạp đường huyết:
Sản phụ sử dụng nghiệm pháp dung nạp Glucose đường uống
3. Cách tiến hành nghiệm pháp dung nạp đường huyết:
- Lấy 2ml máu tĩnh mạch vào ống chống đông để định lượng glucose trong huyết tương vào lúc đói trước khi làm nghiệm pháp.
- Cho bệnh nhân uống ly nước đường (75g đường Glucose pha trong 250ml nước sôi để nguội) đã được chuẩn bị sẵn, uống trong vòng 5 phút.
- Lấy 2ml máu tĩnh mạch vào ống chống đông, định lượng glucose trong huyết tương ở thời điểm 1 giờ và 2 giờ sau khi uống.
- Trong thời gian làm nghiệm pháp thai phụ không ăn uống gì thêm, được ngồi nghỉ ngơi trong phòng làm nghiệm pháp hoặc đi lại nhẹ nhàng trong khuôn viện bệnh viện.
4. Đánh giá kết quả:
- Đái thái đường thai kỳ được xác định nếu mức glucose huyết tương đạt ít nhất 1 tiêu chuẩn chẩn đoán sau:
- Glucose huyết tương lúc đói 5,1- 6,9 mmol/l
- Glucose huyết tương 1 giờ sau uống : > hoặc = 10,0 mmol/l
- Glucose huyết tương 2 giờ sau uống từ 8,5 mmol – 11,0 mmol/l.
Ths.Bs Vũ Hồng Minh – Phó trưởng khoa Khám bệnh